重要的事情
說三遍
大便不要太用力
拉不出來不要硬拉
不要長時間蹲廁所
（此處省略兩遍）
否則
拉出來的可能就不是粑粑
而是結直腸了！
李先生在20年前一次大便過程中，拉出了紅色小肉球，起初大便後小肉球會自行還納，後來肉球越來越大，隻能用手還納。後經醫生診斷為直腸脫垂，俗稱肛脫，即直腸壁部分或全層向下移位。
因害怕手術，李先生一直選擇用藥物保守治療，但治療效果不佳，肛門逐漸松弛，局部粘液滲出、異味嚴重，嚴重影響李先生的生活質量。
近期，李先生大便時肉球頻繁脫出，咳嗽、站立時肉球隨時脫出，完全不受控制，脫出物最長可達6-7公分有拳頭大小，導致李先生無法正常工作和生活，每天都非常焦慮。
在傢人的鼓勵下，李先生決定直面問題、手術治療。
經熟人推薦，李先生來到國藥東風總醫院結直腸·肛門外科找到科室副主任吉祖進。
“吉主任，做手術我還是很害怕，咱們的手術創傷和風險大不大？”對於手術方案，李先生還是十分擔心。
“我們采用的腹腔鏡腹側直腸補片固定術（LVMR）是國際上治療直腸脫垂主流術式之一，相較於傳統手術方式，LVMR除懸吊脫垂直腸外，還能對盆底脫垂進行治療；與其他經腹手術相比，無需造口，手術創傷小，且手術過程中不需要切除直腸，不存在吻合口漏風險；能更好的保護盆腔自主神經，患者術後肛門直腸功能較好、復發率和補片相關並發癥發生率也比較低。”吉祖進介紹。
能用最小的代價解決這個困擾了自己20年的問題，李先生對手術方案非常滿意，立即決定在總醫院結直腸·肛門外科接受手術。
1月11日，在主治醫師楊勇、許永飛的配合下，吉祖進親自主刀，為李先生行LVMR手術，手術過程非常順利。術後第一天李先生即可下床活動，肛門順利排氣，開始進流質飲食；術後第二天順利排便，再未見直腸脫垂肛門外；一周後，李先生順利恢復出院。
“感謝吉主任團隊，用精湛的技術為我解決了大麻煩，讓我能擺脫焦慮和痛苦，像正常人一樣自由自在的生活了！”出院時，李先生握著吉祖進的手連連道謝。
科 普 時 間
直腸脫垂的好發群體是？
各年齡段均可發病, 好發於小兒、老人、妊娠婦女及體弱營養不良的重體力勞動青壯年。據統計，直腸脫垂在人群中的發病率為0.5%，其中女性約為男性的6倍。
為什麼會發生直腸脫垂？
發育不良幼兒、營養不良患者、年老衰弱者，易出現肛提肌和盆底筋膜薄弱無力;小兒骶骨彎曲度小、過直;手術、外傷損傷肛門直腸周圍肌或神經等因素都可減弱直腸周圍組織對直腸的固定、支持作用；便秘、腹瀉、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難、多次分娩等，會導致腹壓升高，推動直腸向下脫出。
直腸脫垂應如何預防？
吉祖進提醒大傢：“直腸脫垂應註意預防，首先要生活規律，飲食清淡且易消化，避免便秘或腹瀉；其次，建議女性同胞分娩後要充分休息，以保護肛門括約肌的正常功能，有癥狀時及時盆底康復治療，對出現癥狀患者及時就醫，必要時行手術治療；同時，要積極去除誘發因素，如咳嗽、久坐久站、腹瀉、腸炎等疾病；此外，經常做提肛運動，促進提肛肌群運動，有增強肛門括約肌功能的效果。”
好消息！國藥東風總醫院
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采寫：
宣傳科 張賢慧 結直腸•肛門外科 譚雪梅
編審：宣傳科
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