橋本甲狀腺炎不能治愈,但可以延緩病情進展。
橋本氏甲狀腺炎是甲狀腺的自身免疫性疾病,這種自身免疫性甲狀腺炎是終身存在的,無法針對病因治愈,可以對癥治療。
橋本甲狀腺炎因自身抗體超過 500,對甲狀腺濾泡細胞的破壞超過細胞自身的修復,進展到一定程度會造成甲狀腺功能異常,有可能會出現甲狀腺功能亢進或減退。
1. 甲狀腺功能正常的患者,調整飲食,定期復查
做好低碘飲食,服用硒酵母片保護甲狀腺濾泡細胞,減少自身抗體的破壞,有效率約 60 % 左右,療程不超過半年,定期(每 3~6 個月)復查甲狀腺功能和超聲。
2. 出現甲狀腺功能亢進的患者,根據促甲狀腺素受體抗體來確定
(1)如果是陰性的話,提示破壞性的一過性甲亢,在抗甲亢治療(控制心率等對癥治療為主)的同時要做好定期復診,及時發現從甲亢向甲減的轉化。
(2)如果促甲狀腺素受體抗體是陽性,提示橋本甲亢,需抗甲亢治療,定期復查甲狀腺功能。
3. 出現甲狀腺功能減退的患者,需堅持服藥
要終身給予左甲狀腺激素長期替代治療,將體內甲狀腺激素和促甲狀腺激素控制在正常范圍內。從小劑量開始,逐漸調整劑量至維持量,維持甲狀腺功能在正常范圍,定期復查甲狀腺功能,在溫度和壓力狀態改變的情況下,微調甲狀腺功能。
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楊柳 內分泌科醫師
葉迅 內分泌科主任醫師
策劃制作
策劃:Bruce 溪巴草 | 監制:猴鴿
排版:顏玖
封面圖來源:丁香醫生內容團隊
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