邵先生公司體檢的時候，查出血糖有些異常，在臨界值左右徘徊。鑒於邵先生目前沒什麼不適的症狀，醫生建議邵先生平時注意一下自己的飲食，少鹽少甜食，加強鍛煉，定期醫院來復查就好。

可是邵先生還是有些不放心，就准備自己買個血糖儀經常在家測一下血糖，以便於及時掌握血糖變化。

邵先生經過各方對比買了個血糖儀，開始在家測血糖，可是經過一段時間發現，邵先生的血糖忽高忽低的，嚇得邵先生趕緊去醫院檢查，結果臨床結果顯示無論是空腹血糖還是餐後血糖都還在范圍內。

最終咨詢了醫生邵先生才明白，原來是自己的測血糖方式存在問題，才會導致忽高忽低的數據。

因為涉及到取血，因此有時候血糖儀並不像血壓儀一樣好操作，一個細節不注意，就有可能導致結果的不准確，因此如何正確使用血壓儀，是每個「糖友」的必備技能。

8個注意點，利用好這「昂貴」的試紙

1、空腹時間要把控

對於一般血糖控制較好的患者，居家測血糖一天兩次基本滿足需求，一次空腹血糖，一次餐後兩小時血糖。

餐後8-12個小時測量空腹血糖時間最為合適，一般把空腹血糖安排在早起以後，經過一晚上代謝，清晨測量的血糖准確度較高，早餐後兩小時左右再測量一次餐後血糖。

有些患者為了測量空腹血糖會選擇前一天晚上不吃飯，這是不可取的，因為部分患者服用着降糖藥，長時間不進食很有可能引起低血糖，引發暈厥風險，還會影響檢測數值。

還有部分糖尿病患者的血糖調節比較敏感，飢餓時間過長，會調動體內糖元供應自身需求，這樣的即使是空腹測出來的血糖可能會比日常還要高出不少。

因此，測量前一晚上正常飲食即可，選擇清淡的食材，避免油膩高糖的食物影響檢測准確度。

2、不能劇烈運動

測量血糖之前應該盡量避免熬夜、劇烈運動，運動和熬夜都會引起交感神經持續興奮，腎上腺皮質激素分泌，刺激肝糖原的分解，肌肉組織對於葡萄糖的攝取量增高，此時測量的血糖值就會偏高。

運動過後甲狀腺激素水平同樣也會升高，促進腸道對葡萄糖的吸收，提高糖代謝率，起到升糖作用。此外過量飲酒還會影響胰島素的分泌，進而影響到降低血糖的功能，使血糖值偏高。

因此建議盡量不要在運動、飲酒之後測量血糖，以免測量結果不客觀。

3、採血部位有講究

血糖測定往往選取末梢血全血，因其收集方便且對身體傷害較小，因此臨床多選取手指指尖。

相對於其他四根手指的活動量來說，無名指使用較少，此處採血能夠最小程度降低生活的影響，此外毛細血管在無名指末端有一個單獨分支，因此無名指的血供豐富，採血更方便。

人們總是認為指肚的血量應該最豐富，其實不然。指肚取血因其感覺神經豐富，不僅痛感較強，長期扎還會影響觸覺敏感度，而事實上手指兩側才是血管最豐富的部位，血液充足，末梢神經分不少，痛感較小。

需要長期測量血糖的患者，也可以輪流除大拇指外其餘四指的末端兩側取血，以免單一長期刺激影響手指靈活度。

4、先准備，再刺血

很多人測血糖前都會先把針扎了以後，擠出血才開始打開試紙桶組裝好測試紙再採血。

事實上這段時間內末梢血過少很容易就會蒸發水分，血液濃縮也會影響到血糖值，長時間暴露在空氣中，血液過多空氣中的細菌、灰塵；物質過多同樣也會影響血糖值的准確性。

因此測血糖前要盡量將所有東西准備待續，以實現扎完針就能夠採集血液到試紙上，進行測量。

5、消毒方式

測血糖前要充分洗手，以確保雙手的干淨，採血時常採用75%酒精消毒局部採血部位，以利於數值的准確，但需要等手指上的酒精自然揮發干之後再進行採血，避免殘余的酒精稀釋掉血液，影響測量結果。

家用採血多是重復利用的採血筆，只需要更換枕頭，因此與皮膚接觸的採血筆的頭部也需要用酒精消毒以後，才能再次使用；如果沒有75%酒精消毒，也可以採用肥皂水洗淨局部後進行採血。

6、不能重復利用採血針

目前所使用的採血針都是一次性使用的，最大限度減少了細菌感染的幾率，但是有些患者會覺得，每天都是自己在用這個採血針，偶爾重復也無傷大雅。

採血針重復使用不僅其上的細菌會增加1倍不止，並且其上殘余的血還有可能與新血混合，影響此次的測量結果。此外，採血針使用一次以後，針頭會變鈍，再次使用會增加痛感，容易影響使用感。

7、第二滴血

第一滴血在採集過程中，很可能因為手指上的細菌和未揮發干淨的消毒液而影響血液的內容物，影響檢測結果。因此，指尖採血時最好選用第二滴血進行檢測。

此外，不要擠壓採血部位，迫使血液流出，可能會因此混入組織間液到血樣中，干擾到血糖測試結果。

8、不要用手直接碰試紙

血糖試紙一般都存放在一個小瓶中，很多患者會伸手指從裡面取出一個試紙來用，這是不可取的。

首先，人的手指上存在很多細菌，容易沾到試紙上，影響結果。其次，人的手指不同的溫度、濕度等，都可能會在觸碰試紙後破壞試紙上的塗層，從而影響試紙的准確性。

因此在使用血糖試紙時，盡量使用一次性手套，或者鑷子夾取來安裝到血糖儀上，以取得最准確的數值。

除了規律准確的採血步驟以外，血糖儀的好壞也是會直接影響到血糖值，因此對於血糖儀和試紙這兩部分的保養，也顯得極其重要。

保養好「裝備」才能獲得最准確數據

其實正規的血糖儀出現故障的概率很小，平時只要放在乾燥，遠離電離輻射的地方保存即可，一般不會出現質量問題。

大部分的測量誤差都是來源於試紙的污染。

目前常用的試紙大多數是利用葡萄糖氧化酶法測定，這種試紙都是存放在瓶裝試劑盒中，一般開封後3個月就要用完，以免時間過長試紙變質影響測量效果。

這種試紙還容易在空氣中發生氧化反應，使試紙失效變質，暴露時間過長還容易受潮，造成數值不准。因此試紙要存放在避光，乾燥的環境中密封存放，正常室溫即可，不需要放置在冰箱中。

此外，試紙屬於消耗品，基本上需要後期自行購買試紙補充，市面上的試紙品牌數量眾多，但一定要選擇和自己的血糖儀匹配的試紙，以免試紙的不匹配影響數值的測量，還會損害血糖儀的使用壽命。

我國高血糖的患者數量與日俱增，因此掌握正確的測血糖方式，是每個糖尿病患者都應該具備的「特殊能力」，做到每日監測血糖，才能及時發現變化，早期用藥治療。

參考文獻

[1]李瑾.血糖監測的那些事[J].糖尿病天地(臨床),2015,9(12):579-582.

[2]袁麗.如何規范使用血糖儀[J].健康向導,2014,20(05):40-42.

[3]方朝暉.糖尿病病友——你會正確檢測血糖嗎?[J].保健醫苑,2014,(10):28-29.

[4]韓玉娟.自測血糖要領[J].抗癌之窗,2013,(04):70-71.

#文章首發挑戰賽#