認識“多動癥”

李春融 副主任醫師 小兒營養保健科 佳木斯市婦幼保健院 醫學上的註意缺陷多動障礙,俗稱“多動癥。主要表現為與年齡不相符的註意力分散,不分場合的過度活動和情緒沖動。並伴有認知障礙和學習困難,智力正常。

李春融 副主任醫師 小兒營養保健科 佳木斯市婦幼保健院

認識“多動癥”

醫學上的註意缺陷多動障礙,俗稱“多動癥。主要表現為與年齡不相符的註意力分散,不分場合的過度活動和情緒沖動。並伴有認知障礙和學習困難,智力正常。常見於學齡期兒童,往往在幼兒期就表現出來一些癥狀。它是一種兒童期常見的精神行為障礙性疾病。起病於童年期,對人的影響可延續到成人。主要表現的特征是與發育水平不相稱的註意缺陷和多動沖動。由於發病於童年期,往往不被傢長關註,常與小兒生性頑皮、精神旺盛、好動相混淆,導致就診率低,就診不及時、得不到正規的治療,患病兒童可持續到成人期。患多動癥的兒童嚴重影響學習和生活,給傢庭和學校帶來不同程度的困擾。表現為行為紊亂,好動、註意不集中,學習問題,社交困難,自尊問題,情緒問題,紀律問題等。延至成人期會有職業失敗,社交困難,情緒障礙,甚至違法犯罪。目前其原因不明。根據多項研究可能與遺傳環境、大腦結構和功能神經遞質不正常生長發育發展關鍵時期的中樞神經系統問題有關。
多動癥共有三種類型。類型不同,其表現不一。1/註意缺陷型。主要表現是註意力不集中。具體表現在學習上:上課註意力不集中,作業拖拉,愛馬虎,丟三落四,東張西望,不專註,寫字漏字,讀課文兒落字顛倒。生活上:厭惡做精力集中的是事情,但喜歡的電視可專註看。不能組織活動,不能按指令完成任務,時常話多,打擾別人。2/多動或沖動型。主要表現多動沖動行為。如上課不能遵守紀律、保持正確的坐姿。生活中也很難保持安靜的坐在座位上,常常在座位上不停扭動。在不適當的場合下亂跑亂爬,很難安靜玩耍或進行一項活動。容易打斷他人說話,遊戲或活動經常搶答問題,打斷提問者。需等候時不能安靜等待,不能與他人很好合作。3/註意缺陷 多動沖動型。包括了上述兩種類型的所有表現。在這裡特別強調女孩兒。從流行病學調查報告上來看,男孩兒發病率確實比女孩兒高,並且困難孩子的多動沖動問題更加顯著,易引起傢長特別是老師的關註。而女生多動表現的更含蓄,更容易被忽視。女孩兒患有此病的特點多半是註意力上問題,表現上課走神兒分心,學習困難。動作上表現小動作多,不合群兒,亂寫亂畫,咬指甲,擺弄小物品。情緒上變化無常,沖動任性,無故喊叫無耐心。生活上動作遲緩,心不在焉。節奏緩慢,無精打采,難以完成需要組織持續關註的任務。這些須應引起傢長高度重視。當然,多數兒童由於年齡特點,在正常發育過程中出現頑皮、精力旺盛、註意力不集中等特點等同於多動癥也是要註意區分對待。一旦孩子出現這些問題,應去專業的醫院發育行為門診進一步進行檢查評估,明確診斷,盡早幹預。
多動癥診斷需要專業醫生。醫生與傢長的晤談很重要,往往需要經過觀察、交流、檢查、心理評估等專業細致,多維度的背景下開展。同時結合兒童在校與傢庭的表現,如語言、行為、作業能力、傢庭情況來綜合評估。做一些必要的檢查,一旦明確診斷應該積極配合醫生進行幹預。通過心理行為幹預,藥物治療讓兒童在獲得知識的年齡階段病癥得到控制,從而提高他們的升學、社交行為等方面的技能。

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